Lorque les fesses sont simplement trop volumineuses, c’est la masse graisseuse qui est hypertrophiée. A la longue avec la pesanteur, cette masse tirant la peau vers le bas crée un excédent de peau qui se concrétise par un pli sous la fesse. Comme pour les seins, on peut faire tenir un crayon sous la fesse qui le bloque.

Certaines femmes aux fesses de volume normal présentent aussi ce pli sous fessier, qui est un excédent de peau. En tirant la fesses vers le haut, tout redevient normal sauf que cette action n’est réalisable chirurgicalement qu’au prix de cicatrices épouvantables. On ne peut que faire une resection d’un croissant de peau sous la fesse.

Certaines femmes n’ont pas de fesses, elles sont plates, sans excés de peau. Il n’y a pas de graisse dans cette zone dont la rondeur est essentiellement constituée par du tissu adipeux. La déformation extrème est la fesse plate et tombante qui cumulent deux défauts disgracieux. Pas de volume et excés de peau.

Si la fesse est simplement trop volumineuse, la graisse est enlevée par lipoaspiration. Il faut aspirer les parties hautes et médianes en étant prudent dans la partie basse, pour ne pas provoquer chirurgicalement une fesse tombante. Si la fesse est tombante, la résection de la peau excédentaire laisse une cicatrice dans le pli fessier, sous la fesse qui ne tombe plus. Elle doit éviter de dépasser en dehors le pli de la fesse car elle n’est plus cachée et donc visible en permanence.

Enfin pour augmenter le volume de la fesse, comme pour les seins, il faut mettre en place un implant fessier. L’incision se fait dans le pli inter-fessier ou dans le pli sous-fessier si on a besoin d’enlever de la peau dans le même temps. Les implants fessiers ou glutéaux ne sont pas les mêmes que les implants mammaires. Le gel de silicone est plus ferme, les parois sont plus épaisses et lisses. Ils sont positionnés sous le muscle grand fessier.

Les formes et les tailles sont diffèrentes. En France les implants fessiers sont pour le moment réservés aux femmes dont les fesses sont vraiment plates alors qu’au Brésil les patientes demandent des augmentations de volume sur fesses normales.